糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但積極適當的干預措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發生，尤其在病程早期干預治療效果甚佳。

糖尿病

— 腎病（上）—

糖尿病腎病的治療

1氣陰兩虛

【證候特點】

口渴多飲，小便頻數而多，多汗，形體消瘦，面紅黑黃，疲乏無力，心悸氣短，頭暈眼花，大便秘結，舌尖紅，苔薄少津，脈細數無力。

【病癥治法】

中醫認為要益氣養陰

參芪地黃湯

【基礎藥方】

黨參，黃芪，熟地，山茱萸，懷山藥，丹皮，茯苓，澤瀉

【藥方加減】

偏氣虛者用五子衍宗丸加參芪補氣益精；

偏陰虛者用大補元煎加減，藥用太子參，生黃芪，生地，山藥，山茱萸，茯苓，丹皮等滋陰益氣。

2脾腎陽虛

【證候特點】

腰以下水腫，神疲乏力，納呆食少，腰膝酸軟，夜尿頻多，畏寒肢冷，大便稀溏，舌質淡胖，苔薄白，脈沉遲。

【病癥治法】

中醫認為要溫補脾腎

水陸二仙丹合芡實合劑加減

【基礎藥方】

金櫻子，芡實，白術，茯苓，懷山藥，補骨脂，菟絲子，枇杷葉

【藥方加減】

夜尿頻多者加桑螵蛸，覆盆子固精縮泉；

水腫明顯者重用茯苓，加澤瀉，玉米須利水消腫；

神疲乏力，四肢困重者加黃芪，懷牛膝，桑寄生，益氣補腎，強筋健骨；

舌質淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑而潤者，可見黃芪，漢防己，干姜，益氣健脾，溫陽利水。